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2009年11月23日 星期一

《黃帝內經》記載的部分治病工具

 


《黃帝內經》記載的部分治病工具
 
作者﹕文/胡乃文(上海同德堂中醫師) 
 
【6月5日訊】 《黃帝內經》中記載的治病工具,簡要的說有:「毒、藥、鑱、石、針、艾」。
 
實際上,《內經》指導古時的醫師們看病,並非以看病、治病為目的,而是希望醫生們最好能做到「上工治未病」,也就是說,讓人根本不生病。
一次,黃帝問歧伯,上古時期的聖人們發明且製作了「湯液醪醴」,可在製作了這些治病藥物後,卻不需使用?


有趣的是歧伯的答覆。它涵蓋了上古和中古的人民生活情況。云:自古啊,聖人們製作了「湯液醪醴」,只是為了預備不時之需而已。雖有那麼好的治病之藥,卻只是預備了,並不服用;只擺那兒,一旦有人生病時,就能立刻獲得湯藥服用。


歧伯話鋒轉了一轉,又清楚的闡述了中古人們服藥的情況,云:中古之世,由於道德稍衰,所以就容易給感染到病的邪氣,但是他們服用了那些湯藥,也可以萬全。


黃帝趕緊接著問他們當時的情況,云:現在的人們,吃了同樣的藥湯,仍不好病,究竟什麼原因所致?(「今之世不必已,何也?」)


歧伯答覆:現在的人們,一定要使用毒藥、針灸等,內外兼治才行,可見,「當今」的人們之道德,遠差於上古和中古:「當今之世,必齊毒藥攻其中,鑱石、針艾治其外也。」


為了了解黃帝和歧伯的這段對話,筆者在《說文解字》中找出「毒、藥、鑱、石、針、艾」等治病工具的原意,並且引申它們的內涵意義,以與讀者們一起了解古時的治病方法。


古人的治病次序和現在的人不同,認為用藥是最後一步考慮的。他們大部分先考慮到,如果可以用石頭摩娑一下身體、用針灸刺激一下穴道等,能治好了就不必服藥。因此有「一砭、二針、三灸、四用藥」的說法流傳下來。


●【毒】
很多人都聽過「是藥三分毒」的說法;《黃帝內經》云:「大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。」可見,只要用藥,就一定有毒。只是大毒、小毒之分而已。
《說文》云,「毒」是害人的草:


「 ,厚也。害人之艸,往往而


生。從屮,從毒。」而「屮」,讀如「徹」音,是艸木初生的意思。許多初生的草木,如紅薯、樹薯類,初生之芽含劇毒,可能與之有關?毒的古文和現


在的毒的寫法不同, ,「葍」加個刀組成。


●【藥】
《說文》云,「藥」是用以治病的草:


「 ,治病艸。從艸,樂聲。」而


樂卻是聲音的總名,象形的樣子,是將鼓、鞞等樂器放在架子上,「虡」是承


放樂器的架子(音「具」)。「 ,


五聲八音總名。像鼓鞞。木,虡也。」藥的意義就是以樂器,將聲音組成樂音而治病的方式,後來加上草字頭,就有了治病草的意思了。


現在,這「 」和「 」


兩個字混用,似乎沒有什麼分別。約


,在《說文》的本意是「纏束」


的意思,草字頭下面給纏束了,哪有治病的意思?藥就是治病草,就是用音樂或快樂的方式讓人病好,並不是約束、不是纏束之草,讓人病得更厲害。


治病使用的藥,雖然是草藥為多,可它們做成了治病的製劑時,卻包括了「湯、液、醪、醴」等,都可用以萃取藥物精華,而提高療效;實際上,後世還有更多的藥物劑型給發明出來。


「湯」 的本義是熱水,在中醫製藥學中,它就是以水煮過藥物之後,萃取了藥物精華的「藥湯」。湯的效用比起其他各種製劑,如丸藥、膏滋藥劑等有較快速的療效,醫學上有句形容湯藥的:「湯者湯也,丸者緩也。」是說湯有湯滌的、快速的效果,而丸藥則只有很緩慢的效果,用以治療緩慢性的疾病。
《說文》云:「液, 也」,段


氏注云: ,氣液也」似乎有精


華之義,煎煮出來的藥湯,就是藥物的精華,那應當是不錯的。
「醪、醴」,說文云:「醪


,汁滓酒也。醴 ,酒一宿孰


也。」醪,是還未經過過濾的渾濁的酒,而醴卻已經經過一宿,是熟酒,經過處理的、比較清的酒。
現代人都知道,酒精是一種很好的溶劑,可用以萃取藥物精華,而具有特殊藥效。


●【鑱石】
古時候,將金屬磨尖、石頭磨尖,在人的穴道上面刺激用以治病。磨尖了的金屬,叫作「鑱」,磨尖了的石頭,叫作「砭」。


《黃帝內經》:「當今之世,必齊毒藥攻其中,鑱石、針艾治其外也。」


《說文解字》云:「鑱」就有尖銳之義,屬於「金」部首,是金屬所成的、尖銳的治病工具,相當於現今的手術工具。


古時用以治病的「石」,是「砭石」,《說文解字》云:「砭,以石刺病也。」


古人治病,首先考慮「砭石」,次考慮「針、灸」,最後考慮「藥物」,可見砭石刺病療效必然很好的,只是年代久遠以來的失傳,以致了解它的醫生愈來愈少了。


●【針】
在鑱、石這兩種尖銳治病工具的基礎上,以後發展出「針灸治病」。古籍中記載的針有九種,包括了「鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針、火針」。
《說文解字》云:「針,


,所以縫也。」註釋中講:「臣鉉等曰:今俗作針,非是。」意思說的是現今俗字都是使用「金」部首,加一個「十」字,這種寫法並不對。


針灸是兩件事情,可有的人弄不清,常以為二者為一件事。「針」是用針在皮膚中的穴道刺激,而「灸」是用艾絨在穴道上面的皮膚點燃燒灼,讓熱從皮膚傳入穴位,以達到刺激治病的效果。


●【艾灸】
「艾」,《說文解字》云:「艾


,冰台也」。段氏《說文


解字注》云:古時用冰塊削成圓鏡狀,引太陽的光影,點燃艾絨,以之燒灼刺激治療病人的穴道。這就是「冰台」的由來。古人引太陽之火還真有些點子啊。


「灸」的意思在《說文》中說是「灼也」,又查《說文》中對於「灼」的解釋是「炙也」,是說燒灼、燒烤的意思,用燒灼艾草的熱度進入皮膚,以達到刺激穴道而有治病之功。


 


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