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2011年12月20日 星期二

古今對兒童近視的看法與治療

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⊙華景珍
筆者讀初中時,上學途中要經過一家小雜貨店,讓人印象深刻的是那家雜貨店門口總是坐著一個與筆者年齡相仿的女孩子,她身型瘦削,給人皮包骨的感覺。而且她的脖子好像撐不住頭似的,老是晃來晃去。最奇怪的是她的兩個黑眼珠不停的旋轉,一會兒順時針轉,一會兒又逆時針轉,一秒鐘也停不下來。


筆者回家告訴姐姐這件事,她卻輕描淡寫的說:「我知道,聽說她的母親也是那樣。她外公家很有錢,給了她爸爸一大筆錢,把她媽媽嫁給她爸爸。沒想到那個病會遺傳,生出來的孩子也那樣。」筆者回說:「可是她的弟弟和妹妹好好的,很正常。」姐姐說:「聽說這個老大小時候也是正常的,後來才發病。」筆者聽了很為那個可憐的父親擔憂,萬一後面那兩個小孩也發病,他怎麼辦呢?而那個奇怪的毛病更令筆者感到困惑。

後來筆者學了中醫,在眼科讀到一種叫「轆轤轉關」的病,病因是:「因肝經風邪壅盛,以致二目睛珠旋轉不定,與轆轤相同,輕則瞳人偏斜,重則瞳人反背。初起宜用鈎藤飲,疏散風邪;定後用天門冬飲,調理即愈。」打開了筆者心中長期的困惑,原來那奇怪的毛病是肝臟受了風邪引起的,有對症藥方可以治療,中醫的神奇也就更令人嚮往。

有一個列在《眼科.內障》門,標題為「小兒青盲」的歌訣說:「小兒青盲胎受風,瞳子端然視物矇,明目羊肝桂柏味,細菊羌連白朮同。」註解為:小兒青盲者,因胎受風邪,生後瞳人端好,黑白分明,惟視物不見,有時夜臥多驚,嘔吐痰涎黃汁。宜用鎮肝明目羊肝丸,久服可愈。

鎮肝明目羊肝丸方:

羯羊肝 用新瓦盆焙乾,如大只用一半,竹刀切片,一具
官桂、柏子仁、五味子、細辛、菊花、羌活 各五錢
黃連 炒,七錢
白朮 五錢
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,沸湯研調,空心服一錢。

用現在的說法,那個古時候稱為「小兒青盲」的毛病,就是我們現在說的「弱視」或「近視眼」,它的病因竟然是「胎受風邪」,用現在的白話來解釋,就是在母親肚子裡就感冒所造成的,用「鎮肝明目羊肝丸」久久服之就會痊癒。這倒是可以給現在很多為子女視力不良而苦惱的家長做個參考。

臨床上,筆者發現超過一半的小兒近視其病因與鼻子的毛病有關係。而無論是過敏性鼻炎,還是急、慢性鼻炎、鼻竇炎都與外感風邪有關。這類因為鼻病引起的視力障礙包括弱視、近視、散光、眼壓過高等大多伴隨或輕或重的頭部經絡堵塞,出現滿頭「筋結」的情況,有些「筋結」出現在鼻樑兩側與眼睛周圍,更嚴重的還形成「結石」。

「筋結」與「結石」是鬆筋療法中的專有名詞,筋結的形成是因為肌腱的過度運動或外力損傷,造成沾黏,久之肌腱就痙縮變粗或結成塊狀、索狀……之節結,影響血液與淋巴循環的順暢,從而發生身體的酸痛麻木等感覺。「結石」則是體內的酸性物質如乳酸、尿酸等與體內的蛋白質結合凝固,沉積在關節腔或骨縫中,初起時如鬆散的沙子,久之就堅硬如石。當結石越來越大時,也會壓迫神經、血管,造成血行障礙與淋巴循環阻礙,其實這也是黑眼圈的主因之ㄧ。

患近視的兒童,我們可以用一個圓形的筆頭在眼框周圍與鼻樑兩側輕輕揉按探測,很容易發現筋結與結石的存在。因為這些筋結與結石造成眼部周圍血液循環障礙,當小孩眼睛疲勞時就不容易恢復,眼睛的調節力也下降,近視度數也就越來越深了。如果我們設法除去眼睛與鼻樑周圍的筋結與結石,孩童視力也能改善。

當然,中醫認為五臟六腑的精氣上注於目,任何一個內臟發生病變都會嚴重影響視力,發生視力障礙,還是要整體地「辨證論治」。筆者此文所言是時下一般中西醫生忽略的部份。
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