【胡中醫信箱】高血壓不是病

 

【胡中醫信箱】高血壓不是病

作者﹕上海同德堂醫師胡乃文

【1月23日訊】為什麼血壓升高用藥物降血壓會適得其反？如何正確使血壓降下來？中醫有一套科學良方！

高血壓這個問題發生的年齡層愈來愈低，西方科學現在都說高血壓有兩大類：「原發性高血壓」、「繼發性」。其實中醫，在古時候根本沒有提到高血壓的事。不把高血壓當做一個病來看。而現在的醫學把高血壓叫做一個病，其實它應該是一個症狀，好多種病的一個症狀而已。
因某些疾病造成的，例如腎臟病、甲狀腺機能亢進等都可能造成血壓高。大部分這一類由於生病而造成的血壓增高，我們稱之為「繼發性的高血壓」只要那個病治好，血壓自然就降下來了。另外還有一種叫做「原發性高血壓」，就是並非那些病情所造成的，而是說只牽涉到心臟血管的高血壓，並沒有其他原因的高血壓病都稱為「原發性高血壓」。

其實，天氣冷也可能造成高血壓，喝酒或心情緊張、心情煩惱等這些也可能造成高血壓。在中醫的範圍裡面，他其實並不去做這些分別。

中醫角度看缺氧與高血壓的關係

病人有高血壓的時候，我常常都是問，你有沒有什麼其他的病？其他病的症狀一併告訴我。不需要在血壓高上面來做文章，效果反而很好。因為依我的觀察，大部分血壓高的人有這樣的情況，我講出症狀，您也可以自己分析一下究竟它是什麼病？

有一個人，他現在臉色發紅了、脖子僵硬了、心跳加快了，覺得昏昏欲睡。請問，假如你看到這樣的病人，你從病的角度來看，怎麼樣可以分析出來？這就是缺氧的症狀。可是你知道嗎？高血壓病也是這種症狀。這中間有什麼關係嗎？其實就是同一個事。這兩件事情，到底哪個為因？哪個為果？

因為腦部缺氧，所以造成他高血壓的現象。缺氧的時候，需要足夠的氧氣供應到腦裡面去，這時心臟為了要達到平衡，就用了比較大的力量來把血打到腦裡面去。當它還沒有打足夠的血液進去之前，量到的血壓好像是高了些。隨後，血液就能進到腦裡面一下衝進去了，腦裡面的血液供應夠了，氧氣、足夠的養分的時候，血壓自然就會降下來，其實這是一種「平衡」的概念。

頭腦或其他的器官缺氧了，心臟就必須用比較大的力量，把血液打到頭腦或打到肝臟或者打到身體其他部位去。當血液送不到那些地方，之所以流不到那些部位，依中醫看，就是瘀血阻滯了。

例如脖子就是一條路，脖子有個頸動脈，血液要經過頸動脈送到頭腦上面。可在頸動脈上去的路徑上，哪個地方要是阻塞了就是所謂的「淤血」，血液進去受阻了，腦子就缺氧了。因此必須用更大的力量來把血壓進去，看起來血壓就高了。

如何正確處理高血壓？

‧降血壓藥導致血壓升高

一般高血壓病的人，都是吃降血壓藥！可是當你血液通不過去的時候，你就吃降血壓藥，那血液還能通得過去嗎？當然就不通囉！這也就是用降血壓藥，反而血壓還愈來愈高的道理。因為降了血壓腦子裡的血液就更不夠了。這時，腦部還是沒有足夠的氧氣與養分供應，所以心臟就必須用更大的壓力去壓，當你的心臟用了最大的努力，仍然打不進去血的時候，為了讓心臟的肌肉變得更有力一點，更強一點，更好一點就能把血液送到應該去的地方了。於是呢！心臟的肌肉會變得更粗大，所以這就發展成了「心肌擴大」。

‧破除降血壓的迷思

心肌擴大了，容易進一步造成永久的血壓高，萬一腦血管有一點脆化（血管的內邊緣積了很多膽固醇而變得比較脆），就比較容易破而造成腦溢血。所以高血壓、腦中風，就這樣一條路相關聯下去了。

這就是現在人對於「血壓」的迷思。醫生們都認為血壓高了一定要降下來。而現在的病人也都一直認為，血壓高了，非降下來不可。到醫生那兒看病，不給開降血壓藥，都不高興。一般人都會覺得，如果血壓不降下來，可能會導致中風。結果反倒為了降血壓而導致腦部缺氧，結果身體的平衡機制讓血壓更高了，更容易中風了。

改善血壓的中醫方法

中醫治療血壓高的患者，是用藥改善病人頭腦裡或器官裡的血流循環，讓那邊的血管擴張些，而且把血液輸送的路上的淤血給去除掉，血液自然就容易通過了。血液通過了，那自然就變成永遠的血壓正常，而非降下血壓來。

其實中醫的角度是很正確的，我們現在應該思考一下，現在的中醫也常常依著西醫的觀念，用藥物去降血壓。那不就反而中醫的好處都沒用上？