【胡中醫信箱】槍傷

 

【胡中醫信箱】槍傷

【2月15日訊】最近報紙記載，廣東汕尾出了大事情，全村民遭受機關槍掃射，坦克車都開進去了。請問這樣的情況之下，很多人受到槍傷，以中醫的角度能不能治療？如果沒法送醫院的情況下，有沒有辦法讓病人好過些？

受到槍傷該怎麼辦？

受到槍傷以後，第一件要做的，就是止血。

止血的方法，必須曉得動脈和靜脈的走向。一般來說，血液從心臟離開的那個血脈叫作「動脈」，而往回走到心臟的血脈就叫作「靜脈」。每次心臟搏動，都會讓動脈的血液往前走動，而每當心臟舒張時，靜脈的血液也往回流。

假如說手臂、或腳受了傷的話，我們一定要在傷口的近心端，也就是離心臟比較近的這一端，用方法把它擋住，讓血液不再繼續從傷口流出來。傷者可以先用繩子或一塊布條，在傷口離心臟比較近的一端，綁起來，綁好之後，可以拿根棍子扭轉這個繩子或布條，這能讓它拉得緊，有時再放鬆一些，一鬆一緊的，動脈出血就可以給擋住，不再流出，這是第一步。

中醫古時候就是用這種止血的方式，先把血止住再說。

身體自然的機制是很奇妙的，一旦血止住了，在傷口附近的血就會漸漸的凝固，凝固後結成血痂塊，血就不會繼續外流了。

中醫在用這種方法止血之時，就希望那個凝結的血痂塊不要太大塊，以免將來結成的大塊疤，又容易給撕掉而繼續流血。

用布條或繩子或繃帶綁住止血，這樣會不會血液循環變差了，而讓肌肉壞死？

這非常重要。中醫古時候也講，擰轉了後，隔一段時間要放開一點，隔段時間再擰再放，讓血液循環不要整個被擋住，要讓它繼續流通循環。一般說，當你放開來時，看它還有沒有再繼續流血，沒有出血了，大概就行。

血止住了之後，中醫的建議是怎麼樣？

除了止血以外呢，中醫還有一套用藥的方法，能消炎還能生肌呢。

中醫的想法很簡單，就是用些藥物來治傷，也可以用現代醫學的講法就是防止發炎。中醫用的藥物就是涼血，中醫認為涼血就可以止血。用現代醫學的講法就是，中醫用的「涼血止血藥物」有消炎解毒的作用

「涼血藥就能止血，就能消炎」什麼意思呢？現代醫學的實驗結果看，涼血的藥幾乎都是寒藥；寒藥就有殺菌的效果，殺滅細菌能消炎的意思吧，像黃連、黃芩、黃柏這類藥物都可以用上。

藥研磨成粉末是直接敷在傷口上嗎？

一般說，上面那些藥研磨成粉末，直接用粉末撒上、敷上傷口就可以。還有一種方法，就是把藥物燒黑成炭，植物藥被燒黑成炭了，也可以止血。中醫藥在治病時常用的化除淤血藥，也經常以燒黑的炮製方法，用來止血。

汕尾給槍傷的這些人，恐怕都沒有機會上醫院，一般受槍傷還要動手術把子彈碎片拿出，這些不能上醫院的情況，他們該怎麼辦呢？

這比較困難，我所知道的就是，第一，先止住血。一旦止了血，還需要用冰冷的東西來敷，讓微血管、小血管的血不再流出，才可以真正的止住血。

止血之後，用涼血藥，例如大黃、黃連、黃芩、黃柏等都行。這些藥又涼血、又止血、又能消炎，所以可以治，這是沒有問題。可是當子彈還留在身體裡的話，仍是很危險的。

中醫的想法就是，竹木刺要是在身體裡，會一直化膿。同樣的，子彈在身體裡頭也一樣會化膿、長什麼的。可是話又說回來，中醫的想法，化膿其實也不是壞事。因為中醫古時候認為「無膿不生肌」，說沒有膿的話不會生出肌肉來，所以會化膿的話也不是壞事；但是，還是得儘快的把子彈拿出來。

藥研磨成粉末中醫可以用手術把子彈拿出來嗎？

中醫古時候有一些麻醉用的藥物，隨手容易得到的，例如花椒，四川味的麻辣食物當中的麻就是花椒；還有一些比較有毒性的能取到麻醉效用的，像蟾酥就有這作用，中藥店裡可買到的；還有蒗菪子，又叫蔓陀蘿，這要在野地裡採摘，它們都可以有麻醉的作用，這些藥千萬不要隨意入口內服，內服的使用劑量是很嚴苛講究的。把這些東西打成散，灑在傷口上頭，能起麻醉作用，就可以幫著把子彈取出，肉眼看得到的就較容易。

把子彈拿出來以後，中醫還有一些藥，有收澀作用的藥物。「收澀」就是遇到了血，它有會乾澀的、止血的作用，有些石頭，像花蕊石、鵝管石，也就是鐘乳石，它們都有收縮的作用。

除了這以外，珍珠或珍珠母，也就是蚌殼的珍珠層，磨成粉以後可以用來灑在傷口上，有活血化淤的作用。散掉傷口的淤血，讓血液流通的比較順暢，這也能生肌。

傷口化膿潰爛怎麼辦？

一旦真正的化膿潰爛了，那麼中醫還是有辦法，中醫有一套方法叫做托裡補氣的方法。托裡就是把肌肉裡面不好的東西往外托送出來。把裡頭像膿等不好的東西，往外托出來，還得用一些補藥。中藥方裡頭，例如有一個方子叫做「黃耆托裡散」，能大補氣血，兼能補水、化瘀血，就能使裡頭的爛肉往外冒，裡頭就癒合了。

還有一個辦法就是，有一種成藥叫做「白藥」，可以吃也可以抹。

白藥最早在雲南生產，又叫「雲南白藥」。白藥以田七為主藥，它能夠止血、生肌、化膿、排膿，甚至可以癒合傷口。把它內服兼以外用，就有排膿生肌，而療這類槍傷之痛。