【胡中醫信箱】風寒濕 vs 痛風（下）

 

【胡中醫信箱】風寒濕 vs 痛風（下）
 
作者﹕胡乃文 中醫師 
 
血液中尿酸值很高就一定得痛風嗎？

血液檢查時，尿酸值高，就一定會得痛風？不絕對，我有一些病人，他的尿酸值達到10毫克/100cc，可是卻沒有痛風的現象。由此可見尿酸的檢查值多，那只是意味著尿酸在血液裡頭的量多，卻不一定在關節裡形成沈澱，就不至於發生痛風。

談一談痛風的治療和預防問題。痛風就是尿酸沈澱而阻塞在關節，萬一在人體中尿酸堆積太多了，也很可能引起腎臟的毛病，一般檢查腎臟功能，就是檢驗血液的幾個重要指標，尿酸是其中一個重要項目，另外還有兩個比較重要的指標，一個叫肌酐酸，一個叫做血中的尿素氮。幾個數值中，如果尿酸值增多，就表示病人的腎臟已經不勝負荷，沒法把尿酸排出去，就這個意思。腎臟病又會影響到血壓等問題。

尿酸，積沉在關節裡頭，就讓關節發炎。一般來說，痛風多半是從腳大趾的基節，也就是相當於「大都」、「太白」兩個穴道之間那個位置開始疼痛。以後慢慢的發展，就有全身到處的骨頭關節發生疼痛，有時在關節上可以看到尿酸的沉積，甚至關節扭曲腫大變形。尿酸沉積的那些地方，會變成所謂的「尿酸石」，我在臨床上，曾看到有的病人自作聰明地，把它割開，卻擠出白色的尿酸石結晶來。

關節腫大了，可以用手術治療嗎？

想用手術治療？那麼多已經發腫了的關節，怎麼可能用手術治療？每個關節都沉積了這種東西，怎麼可能把它們都拿掉？拿掉了，是不是就好了、就不再發腫、不再長了？

真的要治療，應該從內開始，例如用養生的方式、保養的方式，不再那麼多量地從食物中獲得普林開始，如此不再在關節中堆積沉澱尿酸。

生長非常快速的那些食物導致尿酸多

那，什麼食物中大量的含有普林呢？一般醫院都會告訴患有高尿酸症的民眾，有幾樣東西不能吃，例如魚皮、內臟、草菇、蘆筍等，還有濃煮的肉湯也不可以吃，還有很多很多……，它們都飽含普林。最簡單地告訴您，您就知道哪些食物不可以吃，那就是普林都存在核酸中，只要那個東西裡頭含核酸特別多的，就不要攝取。

可什麼東西中含核酸特別多？答案是，生長非常快速的組織。發芽的菜類、青菜的芽尖，香菇、草菇也生長快速，竹筍、蘆筍都是長的特別快；凡是生長快速的植物，它們都有極快速的生化活動，核酸就一定多。

醫院常講的魚皮、動物內臟也很重要。講到魚皮，就想到，現在醫生都告訴老年患者，多吃含鈣的食物可以多補點鈣，說小魚乾含的鈣最豐富，許多老年人就大量攝取小魚乾，結果鬧得關節更痛，知道為什麼嗎？吃了太多的魚皮啦！哪個人吃小魚乾還剝小魚乾的皮的？補了一大堆鈣，就是想讓關節不疼的，結果卻更痛。

哪些方法可以去除尿酸？

台灣民間有個很流行的「四神湯」的處方，湯裡頭有薏苡仁，薏苡仁去除尿酸的效果非常好。四神湯很容易讓肉類煮爛，還可以調節血裡面的糖分，甚至於可以去除腫瘤。

只是要注意一點，孕婦不可以吃薏仁，現代科學分析方法發現，它含有一種叫「薏苡醇」的物質，會引起子宮收縮，有可能導致流產。我有個病人就因為別人告訴說吃薏仁好，就流產了。

要注意飲食的正確攝取方式，吃清淡的食物、吃新鮮的蔬菜水果，可芽菜類或那些生長太快的食物，例如蘆筍、竹筍少吃。

做適度的運動，不讓尿酸有沈積於關節的機會，前面說過，痛風常是皇室的光顧者，西方叫它做「帝王病」也是有原因的，就是因為帝王們大都多吃少動的。以前華佗曾經說過「戶樞不蠹，流水不腐」就是說常運動的關節不會蛀蝕，流動的水也不容易腐壞。

文／胡乃文